Cum îți poți proteja vulva de infecțiile cu transmitere sexuală, mai ales când ești lesbiană

Ca de obicei, am ieșit de curând la băut cu prietenele mele și am început să vorbim despre sex.

Una dintre ele se gândea să facă sex cu o tipă care are herpes genital și ne-a întrebat: „Auziți, oare cum poți face sex protejat cu o persoană care are o boală cu transmitere sexuală? E posibil?”.

Am tăcut toate și am rămas pe gânduri.

Răspunsul general a fost: „Dacă ar fi avut penis, puteați folosi prezervativ.”

Dar evident că tipa nu avea penis. Deodată, am realizat că eram un grup de femei bisexuale, cu vârste între douăzeci și treizeci de ani, care nu știam cum arată sexul protejat între două femei. 

„Hmm... există prezervative pentru femei?”

„Ca un fel de diafragmă?”

„Ce e aia diafragmă?”

Eram cam uimite să descoperim că suntem cam ignorante pe anumite subiecte, deși nu e de mirare, pentru că educația sexuală lasă de dorit în Statele Unite, cu atât mai mult educația sexuală queer. Chiar și când e vorba de sex gay, de obicei informațiile se concentrează pe sexul între bărbați și accentul cade pe prevenirea transmiterii HIV/SIDA.

E adevărat că HIV se transmite mai greu între persoanele cu vulvă. Și nici sarcini nedorite nu există atunci când fac sex două femei. Deci nu e de mirare de ce lesbienele, femeile bisexuale sau bărbații trans sunt excluși din educația sexuală.

Sara C. Flowers, educator sexual în cadrul Fundației Planned Parenthood of America, a explicat că educatorii sexuali moderni încearcă să schimbe situația.

„Educația ar trebui să fie inclusivă. Acest domeniu evoluează rapid spre incluziune și devine tot mai clar că sexul nu trebuie considerat doar o formă de reproducere”, a zis ea.

Când eram în facultate, un doctor mi-a zis că sexul oral și fingering-ul sunt activități sexuale cu risc scăzut și că nu ar trebui să-mi fac griji cu privire la infecțiile cu transmitere sexuală. Dar acum, ca adult care nu știe cum poate face sex protejat cu o persoană care are herpes, încep să suspectez că sexul protejat între două femei înseamnă mai mult decât o rugăciune și speranța că o să fie bine.

Ca să confirm chestia asta, am stat de vorbă cu doctorița Flowers și alți câțiva specialiști în sexul queer. Citește și tu, ca să afli informații pe care probabil ar fi trebuit să le știi până acum.

Ar trebui să menționez că, din păcate, nu există vreo magie care să facă sexul total sigur. Nu există niciun tratament medicamentos preventiv ca să nu contractezi herpes sau HPV, așa cum există PrEP pentru HIV. Și nici vreo invenție de cauciuc care să reducă riscul transmiterii infecțiilor sexuale la zero.

„În cadrul oricărei activități sexuale cu o altă persoană, există riscul de a contracta o boală. De asta prefer să îi spun sex mai protejat, nu sex protejat”, a zis Flowers.

Unele infecții se transmit prin fluide corporale (salivă, lichid vaginal, secreții anale, sânge), altele se pot transmite chiar prin contactul piele-pe-piele, deci pot exista riscuri chiar dacă doar te freci de cineva. Dar nu avem statistici cu privire la lucrurile astea, ca să știm exact cât de riscante sunt diverse acte sexuale.

E destul de greu să evaluezi riscurile când vine vorba de sex. Kate White, profesoară de obstetrică și ginecologie la Boston University School of Medicine și autoarea cărții „Your Sexual Health”, a explicat de ce:

„Majoritatea persoanelor fac diverse activități sexuale într-o partidă de sex. De aceea, e greu să îți dai seama care dintre activități a dus la infectare. De exemplu, e greu să stabilești cât de ușor se transmite o boală sexuală prin fingering, dacă persoanele care au făcut fingering au făcut și sex oral sau au folosit jucării sexuale în aceeași întâlnire cu partenerul. Foarte puține studii au analizat riscurile de a contracta o infecție cu transmitere sexuală doar din sex oral”, a zis ea.

Dar avem câteva informații clare. E posibil ca și cel face sex oral cuiva, cât și cel care primește, să-i transmită o boală partenerului. E posibil să ai o boală în mai mult decât o zonă de pe corp (de exemplu, în gură și în organele genitale), iar unele infecții cu transmitere sexuală se pot răspândi în corp. În plus, prin analingus se poate transmite hepatita A și B, cât și paraziți intestinali și bacterii precum E. coli.

„Credem că riscul de a lua HIV prin sex oral – fie că faci sau primești – de la un partener infectat e mult mai mic decât riscul de a lua HIV prin sex anal sau vaginal. Dar nu știm care e riscul exact”, a zis White.

„Și mai știm că poți lua herpes, HPV, sifilis și hepatita A prin contact piele-pe-piele și că poți lua chlamydia, gonoree, sifilis, HPV și herpes prin sex oral.”

Până la urmă, depinde de tine și de partener cât de mult vreți să riscați. Evident că ajută să vă faceți regulat analize și să vă comunicați rezultatele. Dar mai puteți discuta și alte limite, mai ales dacă nu faceți sex în cadrul unei relații monogame. De exemplu, partenerul tău principal poate alege să evite schimbul de fluide cu orice alți parteneri. Experții în sănătate sexuală numesc asta „fluid bonding” și se referă la schimbul de fluide prin acte sexuale neprotejate precum cunnilingus și analingus. Până și sărutul poate fi considerat fluid bonding, pentru că implică un schimb de salivă. Dacă ești single și faci sex cu mai multe persoane, o să fii mai liniștit dacă folosești în mod constant metode de protecție sub formă de barieră. Indiferent cu cine faci sex, e important să comunici clar la ce riscuri ești sau nu ești dispus să te expui.

Diga dentară e o folie subțire din latex care se plasează pe vulvă sau anus și funcționează ca o barieră în timpul sexului oral. Este o metodă de protecție testată și destul de sigură. Dar nu se găsește peste tot, la fel ca prezervativele pentru falus. Cercetările arată că e foarte puțin folosită. De asta și prietena mea s-a arătat dezamăgită când i-am sugerat această metodă. „Nu există vreo pastilă pe care pot s-o iau să mă protejeze?” m-a întrebat. Din păcate, încă nu există așa ceva.

Și nici măcar barierele nu sunt perfecte. Greg J. Marchand, chirurg ginecolog, a zis că nu există nicio garanție că fluidele cu patogeni nu vor trece pe lângă barieră. Plus că durează ca o persoană să se obișnuiască să facă sex cu o astfel de metodă de protecție. E greu să o ții în loc, trebuie mereu să te asiguri că nu s-a deplasat. Chestia mișto e că măcar au arome plăcute.

Același lucru e valabil și pentru prezevativele interne sau feminine, care se introduc în vagin sau în anus și acoperă și o parte din organele genitale externe. Meera Shah, director medical la Planned Parenthood Hudson Peconic, a explicat:

„De exemplu, herpesul poate trăi pe părți ale corpului pe care prezervativul nu le protejează – precum scrotul, fesele, pulpele sau labiile. Asta înseamnă că nici diga dentară nu te poate proteja perfect de herpes, dar, într-adevăr, scade riscul să-l contractezi.”

Pe piață a apărut recent o nouă opțiune: în aprilie, FDA a aprobat niște chiloți din latex de unică folosință produși de un brand numit Lorals, care te protejează de infecțiile cu transmitere sexuală în timpul sexului oral. Practic, sunt o digă dentară purtabilă, cu aromă de vanilie. Și deja au fani.

Așa că cele mai bune opțiuni de protecție pentru sexul oral sunt Lorals și diga dentară, urmate de prezervativele interne. Dar acestea nu se vând oriunde, deci va trebui să le comanzi de pe net. În caz de urgență, poți tăia un prezervativ normal, pe care îl pui peste vulvă sau anus. Nu e perfect, dar e mai bun decât nimic.

Cât despre diafragmă, ea te protejează doar de sarcini nedorite, nu și de boli cu transmitere sexuală.

Fingering e o plăcere universală, dar, la fel ca toate lucrurile bune în viață, nu e total fără riscuri. După cum am zis mai sus, unele boli cu transmitere sexuală se pot transmite și prin contact piele-pe-piele. Daaaar, există prezervative pentru degete, care te protejează în caz că ai răni superficiale sau tăieturi pe degete.

Evident că e indicat să te speli pe mâini înainte să atingi organele genitale ale altei persoane și după ce ai făcut asta. Nu uita să speli jucăriile sexuale înainte să le introduci în vulvă, mai ales dacă le-ai introdus anterior în anus. Sau, dacă nu vrei să te întrerupi în timpul sexului ca să le speli, folosește prezervative pe ele pe care le înlocuiești de câte ori schimbi orificiul. „Spală jucăria înainte s-o folosești tu, după ce ai folosit-o pe o parteneră. Și dezinfectează bine jucăriile înainte și după folosire”, spune White. 

Folosește doar jucării din materiale sigure precum siliconul, sticla sau oțelul.

Da, barierele sunt mijloacele de protecție cele mai sigure. Dacă totuși nu vrei să le folosești, poți lua câteva măsuri ca să scazi riscurile. De exemplu, verifică dacă tu sau partenera aveți bube sau leziuni deschise și evită contactul cu punctele respective. Iar persoanele cu herpes pot lua un medicament antiviral care scade șansele de transmitere a bolii.

Cât despre HPV, aproape toate persoanele active sexual pot contracta virusul pe parcursul vieții, conform CDC. Nouă din zece cazuri dispar de la sine și nu au simptome, dar, la unele persoane, HPV poate cauza negi genitali sau anumite tipuri de cancer, precum cancerul cervical. Din fericire, HPV nu e neapărat o boală pe viață, precum herpesul. Majoritatea persoanelor pot scăpa de infecție în doi ani. Ajută să faci vaccinul pentru HPV, dar din păcate e foarte scump.

Apoi, e foarte important să-ți faci analizele în mod regulat. Marchand spune că e bine să le faci o dată pe an, dar și la o săptămână după ce ai făcut sex cu un partener nou.