Un doctor ginecolog mi-a explicat de ce nu se tratează femeile din România

În adolescență, când abia începeam să-mi descopăr părțile intime, mă inspiram din reviste scrise pe genunchi și din rubrici semnate de Doctor Love. Erau cam singura sursă la vremea aia. Astăzi, tinerii se lovesc de un val de informații (unele neverificate), aruncate alandala în burta internetului. Chiar dacă nici eu n-am avut Discuția cu părinții, mă intrigă să știu că în 2017, românilor încă le e rușine să vorbească deschis în familie sau la școală despre penis, vagin, sex și boli sau alte afecțiuni pe care le poți face, dacă nu te protejezi.

România este țara în care aproape un sfert dintre femeile care ajung la maternitate să nască nu au fost niciodată la un control ginecologic în timpul sarcinii, conform unei statistici realizate de Societatea de Obstetrică și Ginecologie. Poate pentru că ne este frică să vorbim deschis despre sex, Organizația Mondială a Sănătății găsea acum câțiva ani, în România, cea mai mare rată a avorturilor din Europa. Din o mie de copii concepuți, aproape jumătate erau avortați. Raportul alarmant m-a făcut să mă întreb de ce le este rușine româncelor să ceară sfatul unui medic atunci când au o problemă ginecologică.

Lipsa unei educații sexuale și de igienă în școli transformă tinerele în victime ale bolilor cu transmitere sexuală sau ale traumelor de după chiuretaje. Nici informațiile neverificate nu ajută. Dacă ai descoperit că ai o problemă intimă, fă-ți o programare la ginecolog, nu orice afecțiune e un capăt de lume. Poți avea și tratamente pe care să le faci acasă, la recomandarea medicului. De exemplu, comprimatele vaginale Beliema Effect, ce acționează atât împotriva bacteriilor, cât și a ciupercilor, te ajută să scapi de problemele cauzate de infecțiile vaginale. I se poate întâmpla oricui, așa că nu ascunde și nu întârzia tratamentul, pentru că lucrurile pot degenera.

Am fost curioasă să aflu cum stau lucrurile de partea cealaltă a baricadei, așa că am stat de vorbă cu un ginecolog român, Dr. Mădălina Ciuhodaru, medic primar, doctor în Medicină și cadru universitar la Universitatea de Medicină și Farmacie din Iași, ca să înțeleg de ce se tem româncele să recunoască faptul că au luat o ciupercă sau vreo boală cu transmitere sexuală și ce le împiedică să ceară o părere avizată.

VICE: Suntem la finalul lui 2017 și femeile din România încă sunt jenate să vorbească deschis despre problemele lor intime. Sau nu mai e un subiect tabu?
Dr. Mădălina Ciuhodaru: Igiena intimă și viața sexuală rămân încă un subiect tabu în România, deși tot mai multe paciente, în special cele tinere, înțeleg că vizita anuală la medicul ginecolog poate fi și un prilej de discuție despre această problematică.

Cât de importantă este educația sexuală în școli, mai ales când vine vorba de igiena corectă a zonelor intime?
Educația pentru sănătate, nu doar informațiile despre igiena intimă, este un subiect extrem de
important. În lipsa informării corecte, ne trezim cu o populație întreagă, nu doar o anumită generație, care nu știe sa utilizeze săpunul sau pasta de dinți și, cu atât mai puțin, să își facă igiena corectă a zonelor intime sau a actului sexual.

Când ajunge o femeie din România la ginecolog?
Din nefericire, femeile din România ajung în mod frecvent la ginecolog doar când au o „urgență”, aceasta fiind reprezentată de apariția unei sarcini nedorite sau o infecție acută. Subliniez „nedorită”, deoarece avem încă prea multe gravide care nu înțeleg necesitatea luării în evidență din trimestrul întâi, care nu cunosc aspectele de gratuitate ale consultației prenatale.

Care sunt cele mai frecvente probleme intime cu care se confruntă pacientele care ajung în fața cabinetului de ginecologie?
Referitor la infecții, lipsa educației își spune cuvântul, precum și reminiscența traumelor căpătate din anii de comunism. Frica, jena, lipsa de înțelegere a ceea ce se întâmplă cu corpul lor, toate acestea sunt stările obișnuite prin care trec pacientele care se gândesc că urmează să se prezinte la medicul ginecolog.

Câte din pacientele tale vin pentru un control de rutină și câte ajung cu probleme serioase?
Controlul de rutină, acest bilanț de specialitate anual, ar trebui să constituie principala metodă de detecție a stării de sănătate a populației feminine. Lipsa acestuia face ca patologia cu care se prezintă pacientele să fie de multe ori în stadii destul de avansate. Din păcate, nu se pune accent suficient pe mecanismele de prevenție a bolilor transmisibile sexual, a cancerului de col, la sân sau a planning-ului familial, demonstrat fiind că acestea sunt mijloacele cele mai eficiente, minim invazive și cu raportul cel mai eficient cost-beneficiu.

Cât de frecvente sunt infecțiile vaginale în rândul pacientelor tale?
În ultimul timp, se observă o schimbare a patologiei în contextul creșterii prevalenței maladiilor
transmisibile sexual, cum sunt Chlamydia, Trichomonas, HIV, toate acestea fiind rezultatul acut al lipsei informației în vederea educației pentru sănătate. Pe lângă costuri, incluzându-le aici și pe cele morale, există și costuri pe termen lung ale bolilor cu transmitere sexuală, acestea fiind infertilitatea, durerea pelvină cronică și multe altele.

De ce le este frică femeilor să ajungă la un control ginecologic?
Amânarea prezentării la consult ginecologic se datorează în special lipsei de informare corectă, dar și reticenței cu care este privită încă specialitatea noastră. În cazul femeilor foarte tinere, este vorba de o frică de a fi privite drept „active sexual”. În cazul celor în vârstă se schimbă abordarea. „Am născut, ce sa mai caut pe la doctori?”, gândesc multe dintre acestea.

Care sunt riscurile la care se expun femeile, dacă ignoră faptul că și vaginul, ca și restul părților corpului, este extrem de important pentru sănătatea lor?
Controlul anual periodic care include examenul genital, recoltarea Testului PapaNicolau și controlul senologic este conform Organizației Mondiale a Sănătății standardul minim pentru păstrarea stării de sănătate și depistarea precoce a unei eventuale patologii. În lipsa acestei normalității, tratăm cu puțin succes patologii avansate diverse.

Ai avut vreodată cazuri de femei care au încercat să se trateze inițial singure, de jena unei discuții deschise cu un medic specialist?
Desigur că avem și cazuri în care „Dr. Google” rulz, dar asta se întâmplă și din cauza lipsei
adresabilității către un specialist informat. De multe ori, spre surprinderea noastră, pacientele tinere, educate, apelează la incredibile sfaturi „băbești”, în detrimentul abordării furnizorilor specializați de servicii de sănătate.

Câte din femeile care îți calcă pragul cabinetului își cunosc vaginul și știu să și-l îngrijească?
Încă există un număr semnificativ de femei care nu cunosc situarea și funcționalitatea organelor genitale interne și externe, multe dintre ele provin, neașteptat, chiar din mediul educațional de nivel superior. La polul opus însă, sunt paciente care au informații exacte. Până la urmă, mesajul nostru este de a informa și educa. Există speranță!